Katverzekering Formulaire

HOE HEET JE KAT?

IS HET ?

Een mannetje

Een vrouwtje

WANNEER IS JE KAT GEBOREN?

WAT VOOR RAS IS JE KAT?

WAT IS DE AANKOOPPRIJS VAN JE KAT?

Mijn kat is gesteriliseerd

Mijn kat is gevaccineerd (met de nodige vaccins bedoelen we: vaccins tegen de kattenziekte, de niesziekte, chlamydiose en leukose).

Mijn kat heeft bestaande gezondheidsproblemen.

ZO JA, WELKE?

We vragen je e-mailadres zodat verzekeringsmaatschappij Belfius Direct Verzekeringen je een verzekeringsaanbod kan sturen.

AANHEF

Man

Vrouw

VOORNAAM

Achternaam

Geboortedatum

Straat

Huisnummer

Postcode

Stad

Land

TELEFOONNUMMER

E-MAILADRES

Mijn gepersonaliseerde tarief in enkele minuten